เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/410
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุระ  แสนสระดี
อายุ (Age) : 79 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-17 เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-23 16:52:26 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-23 16:52:40 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-23 16:52:50 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-23 16:53:01 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-08-23 16:53:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-23 16:53:23 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-23 16:53:29 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-23 16:53:36 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-23 16:53:44 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-23 16:53:53 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-23 16:54:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________