เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/406
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองเติม  รุ่งเรือง
อายุ (Age) : 68 ปี 10 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-15 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-23 15:57:55 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-23 15:58:04 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-23 15:58:11 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-23 15:58:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-23 15:58:32 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-23 15:58:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-23 15:58:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-23 15:58:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-23 15:58:55 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-23 15:59:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-08-23 15:59:16 ยาเม็ดลดบวม 2 / โดส
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________