เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/397
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมพงษ์  พันธุพัก
อายุ (Age) : 88 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-10 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-22 13:37:37 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-22 13:37:52 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-22 13:38:03 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-22 13:38:14 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-22 13:38:31 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-22 13:38:40 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-22 13:38:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-22 13:38:55 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-22 13:39:02 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-22 13:39:09 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-08-22 13:39:28 ฮวานง็อก 2 / เม็ด
  2011-08-22 13:39:45 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________