เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/393
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กันศรี  แกมนิรัตน์
อายุ (Age) : 71 ปี 2 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-07 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-20 14:50:44 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-20 14:50:54 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-08-20 14:51:10 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-20 14:51:18 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-08-20 14:51:25 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-20 14:51:38 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-20 14:51:46 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-20 14:51:51 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-20 14:51:59 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-20 14:52:05 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-20 14:52:13 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________