เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.62/043
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว รัศมีวรรณ พ่อธานี
อายุ (Age) : 56 ปี 6 เดือน 9 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Cervic ระดับผู้ป่วย Stage 2
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
0000-00-00
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
