เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/254
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จันทร์ติ๊บ  วงศ์สถาน
อายุ (Age) : 82 ปี 1 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-12-13
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-12-13 15:07:42 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2018-12-13 15:07:49 วิตามินซี / เม็ด
  2018-12-13 15:07:56 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________