เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/248
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เทวี คำมุงคุณ
อายุ (Age) : 64 ปี 0 เดือน 1 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-12-10
จันทลีลา 40 เม็ด
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2018-12-10 13:33:47
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2018-12-10 13:33:54
บำรุงหัวใจ
/ CC
2018-12-10 13:34:01
มหากำลัง
/ ช้อนชา
2018-12-10 13:34:05
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
/ เม็ด
2018-12-10 13:34:12
ขมิ้นชัน
/ เม็ด
2018-12-10 13:34:18
วิตามินซี
/ เม็ด
2018-12-10 13:34:25
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________