เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/385
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมร  ทิพยศรี
อายุ (Age) : 70 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-03 แขนขวาบวม
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-15 16:01:01 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-15 16:01:18 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-15 16:01:26 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-15 16:01:42 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-15 16:01:49 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-15 16:02:00 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-15 16:02:09 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-15 16:02:31 ฮวานง็อก 2 / เม็ด
  2011-08-15 16:02:48 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________