เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/220
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พิทักษ์  ผิวเงิน
อายุ (Age) : 65 ปี 9 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-11-16 สาบานเม็ด 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-11-16 15:28:13 วิตามินซี / เม็ด
  2018-11-16 15:28:30 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________