เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/211
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พันดี  อาแพงพันธ์
อายุ (Age) : 78 ปี 11 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-11-15 ยาเจรียงอากาศ 40 เม็ด ยาจันทลีลา 20 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-11-15 15:54:02 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2018-11-15 15:54:10 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2018-11-15 15:54:15 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2018-11-15 15:54:21 วิตามินซี / เม็ด
  2018-11-15 15:54:27 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________