เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/226
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อุทิศ   นันทะวงศ์
อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-11-15
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-11-15 10:54:07 ยามะเร็ง / ซีซี
  2018-11-15 10:54:15 บำรุงธาตุ / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________