เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/382
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง โสม  เอื้อสุขกุล
อายุ (Age) : 55 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-08-02 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีลามไปที่เต้านม
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-15 15:08:01 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-15 15:08:11 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-15 15:08:27 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-08-15 15:08:37 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-15 15:08:51 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-15 15:09:01 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-15 15:09:11 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-15 15:09:21 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-15 15:09:29 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-15 15:09:36 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-08-15 15:09:55 ฮวานง็อก 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________