เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/308
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บัวเรียน  บุณยสถิตย์คุปต์
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-10-08
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-10-08 14:40:58 ยามะเร็ง / ซีซี
  2018-10-08 14:41:05 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2018-10-08 14:41:12 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2018-10-08 14:41:18 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2018-10-08 14:41:23 วิตามินซี / เม็ด
  2018-10-08 14:41:28 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________