เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/162
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สายฝน จันทรขันตี
อายุ (Age) : 47 ปี 9 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-08-25
112/80
102
34.9
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
