เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/169
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศรีวิไล บุญมีวิเศษ
อายุ (Age) : 68 ปี 2 เดือน 12 วัน
การวินิจฉัยโรค Hcc ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-09-03
150/90
80
22
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
