เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/167
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชำนาญ  คล้ายเนียม
อายุ (Age) : 61 ปี 8 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-29 120/80 98 37.4 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________