เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/028
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทักษิณา  ประกอบแสง
อายุ (Age) : 73 ปี 9 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-20 เสียดชายโครงขวา ตัว ตาเหลือง ช่วยเหลือตนเองได้ 100/70 72 36.6 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-09-01 11:59:28 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2018-09-01 11:59:40 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-09-01 11:59:54 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2018-09-01 12:00:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-09-01 12:00:13 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-09-01 12:00:22 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2018-09-01 12:00:35 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-09-01 12:00:42 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-09-01 12:00:51 FBC 2 / เม็ด
  2018-09-01 12:01:01 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-09-01 12:01:32 ยาขาว /
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________