เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/012
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ลำดวน   วนาไส
อายุ (Age) : 61 ปี 9 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-07-26 Re-admit 2 ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ทานได้น้อย ท้องโต
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-09-01 11:51:36 ยามะเร็ง 60 / ซีซี
  2018-09-01 11:52:10 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-09-01 11:53:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________