เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/159
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ชุลีพร  สุวภักดี
อายุ (Age) : 45 ปี 5 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-29 ยากลับบ้าน หม้อที่ 1 อาการดีขึ้น สีหน้าสดใสดี มีเจ็บเต้านมด้านซ้ายบางครั้ง ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-08-31 19:15:48 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2018-08-31 19:16:07 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-08-31 19:16:23 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2018-08-31 19:16:32 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-08-31 19:16:56 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:17:04 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:17:13 FBC 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:17:22 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:17:40 หมอพร 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:17:53 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง /
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________