เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/153
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิชัย  สุวภักดี
อายุ (Age) : 69 ปี 11 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-29 ยากลับบ้าน หม้อที่1 ต่อมน้ำเหลือง 2x2 110/70 84 36.5
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-08-31 19:08:57 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2018-08-31 19:09:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-08-31 19:09:23 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:09:33 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:09:43 FBC 2 / เม็ด
  2018-08-31 19:09:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________