เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/126
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ไอรดา  เชิดโกทา
อายุ (Age) : 31 ปี 4 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-26 ก้อนบวมโตที่คอข้างขวา ยาหม้อที่ 3 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-08-26 13:25:51 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2018-08-26 13:26:04 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-08-26 13:26:18 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2018-08-26 13:26:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-08-26 13:26:47 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2018-08-26 13:26:59 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-08-26 13:27:06 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-08-26 13:27:14 FBC 2 / เม็ด
  2018-08-26 13:27:21 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-08-26 13:27:33 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2018-08-26 13:27:48 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง /
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________