เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/161
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ลือ สาใจ
อายุ (Age) : 63 ปี 8 เดือน 27 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-08-25
120/90
108
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2018-08-25 15:26:41
ยามะเร็ง
2 ครั้ง / ซีซี
2018-08-25 15:26:54
น้ำสาบาน
2 ครั้ง / ซีซี
2018-08-25 15:27:16
แก้คันกันเหลือง
2 ครั้ง / CC
2018-08-25 15:27:31
FBC
2 ครั้ง / เม็ด
2018-08-25 15:27:50
วิตามินซี
2 ครั้ง / เม็ด
2018-08-25 15:28:02
ยาขาว
/ CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________