เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/158
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองใส  ราชัย
อายุ (Age) : 67 ปี 11 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-21 120/76 98 36.8 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-08-21 11:02:05 ยามะเร็ง 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-21 11:02:18 น้ำสาบาน 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-21 11:02:32 บำรุงธาตุ 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-21 11:02:38 ยาขาว / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________