เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/154
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สวาท  จำปาสา
อายุ (Age) : 89 ปี 8 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-20 135/74 71 36.7 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-08-20 16:03:34 ยามะเร็ง 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-20 16:03:46 น้ำสาบาน 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-20 16:04:00 บำรุงธาตุ 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-20 16:04:21 FBC 2 ครั้ง / เม็ด
  2018-08-20 16:04:35 วิตามินซี 2 ครั้ง / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________