เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/152
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นงค์  อันไกรฤทธิ์
อายุ (Age) : 76 ปี 10 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-08-20 106/80 94 36.7 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-08-20 12:02:30 ยามะเร็ง 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-20 12:02:50 น้ำสาบาน 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-20 12:03:17 บำรุงธาตุ 2 ครั้ง / ซีซี
  2018-08-20 12:03:49 เจรียงอากาศ 2 ครั้ง / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________