เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/377
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ลา  แสงครจิต
อายุ (Age) : 84 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-30 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-14 16:12:45 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-08-14 16:12:54 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-14 16:13:12 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-14 16:13:21 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-14 16:13:28 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-14 16:13:42 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-14 16:13:49 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-14 16:13:59 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________