เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/106
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ สมศักดิ์  สุขประสิทธิ์
อายุ (Age) : 71 ปี 7 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-06-20 ตัวตาเหลือง 120/60 78 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-07-07 14:27:56 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2018-07-07 14:28:16 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-07-07 14:28:32 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-07-07 14:28:52 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2018-07-07 14:29:04 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-07-07 14:29:17 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-07-07 14:29:31 FBC 2 / เม็ด
  2018-07-07 14:30:08 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-07-07 14:30:34 ยาขาว 3 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________