เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/110
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พรชัย  พวงนาค
อายุ (Age) : 67 ปี 6 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-06-21 ปวดศรีษะด้านขวา สมานฉันท์ 60x2 120/80 66 36.5 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-07-07 13:56:17 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2018-07-07 13:56:36 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-07-07 13:56:56 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2018-07-07 13:57:16 มะเร็งข้างหู 60 / ซีซี
  2018-07-07 13:58:13 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-07-07 13:58:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-07-07 13:58:46 FBC 2 / เม็ด
  2018-07-07 14:00:45 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________