เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/073
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บำรุง  จันทรโชติ
อายุ (Age) : 82 ปี 6 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-07-07 ท้องบวม ขาบวม 100/60 80 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-07-07 12:51:48 ยามะเร็ง 1 / เม็ด
  2018-07-07 12:52:19 น้ำสาบาน 2 / เม็ด
  2018-07-07 12:52:42 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________