เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/097
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ณมน  ธีรกีรยุดา
อายุ (Age) : 75 ปี 7 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-06-19
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-06-19 15:57:53 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-06-19 15:58:05 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-06-19 15:58:17 บำรุงหัวใจ 15 / ช้อนชา
  2018-06-19 15:58:46 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2018-06-19 15:58:58 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-06-19 15:59:08 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-06-19 15:59:20 FBC 40 / เม็ด
  2018-06-19 15:59:29 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-06-19 15:59:43 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / โดส
  2018-06-19 15:59:55 มะเร็งปอด 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________