เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/077
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุพล  อุดมกิจ
อายุ (Age) : 75 ปี 7 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-05-20 124/84 92 36.6 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-06-19 11:16:10 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-06-19 11:17:02 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-06-19 11:17:25 บำรุงหัวใจ 15 / ชช.
  2018-06-19 11:17:42 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2018-06-19 11:17:56 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-06-19 11:18:07 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-06-19 11:18:19 FBC 40 / เม็ด
  2018-06-19 11:18:36 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / โดส
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________