เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/096
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คมศักดิ์  อาจวิชัย
อายุ (Age) : 63 ปี 0 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-06-04 ปวดบริเวณชายโครงข้างขวา ยาต่อมน้ำเหลือง 2x2 120/80 118
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-06-14 15:35:52 ยามะเร็ง 60 / ซีซี
  2018-06-14 15:36:15 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-06-14 15:36:29 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-06-14 15:37:55 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-06-14 15:38:04 FBC 2 / เม็ด
  2018-06-14 15:39:05 มะเร็งปอด 2 / เม็ด
  2018-06-22 15:19:59 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-06-22 15:20:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________