เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/082
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อังคณา ศรีวิไลทนต์
อายุ (Age) : 61 ปี 5 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-05-14
ไอแห้งๆ ยังไม่ต้มยา
130/90
80
36.5
22
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
