เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/065
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุปผา  โมฬีชาติ
อายุ (Age) : 83 ปี 6 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-04-20 ตัวตาเหลือง 130/70 76 36.5 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-05-17 15:32:50 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2018-05-17 15:33:01 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-05-17 15:33:13 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-05-17 15:33:31 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2018-05-17 15:33:51 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2018-05-17 15:34:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2018-05-17 15:34:15 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-05-17 15:34:21 FBC 2 / เม็ด
  2018-05-17 15:34:28 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-05-17 15:34:52 เจรียงอากาศ 2 / เม็ด
  2018-05-17 15:35:10 ยาขาว /
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________