เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/297
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เกรียงศักดฺ์ ปัตนีกุล
อายุ (Age) : 48 ปี 5 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค Hcc ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-10-09
Itcc whit Metasis
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________