เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/284
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จำรัส  ปัญญาหลวง
อายุ (Age) : 56 ปี 9 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-10-23 110/70 58
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-05-04 19:18:14 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-05-04 19:18:24 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-05-04 19:18:33 บำรุงหัวใจ 1 / ชอง
  2018-05-04 19:18:42 มหากำลัง 1 / ชอง
  2018-05-04 19:18:49 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-05-04 19:18:57 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-05-04 19:19:02 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-05-04 19:19:08 FBC 40 / เม็ด
  2018-05-04 19:19:35 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / ชอง
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________