เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/365
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ชาตรี ธรรมสงฆ์
อายุ (Age) : 84 ปี 1 เดือน 13 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-07-22
มะเร็งลามไปที่ท้องและตับ
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2011-08-07 15:46:26
ล้างพิษแก้ว 7 ดวง
1/2 / โดส
2011-08-07 15:46:46
ยามะเร็ง
250 / ซีซี
2011-08-07 15:46:58
น้ำสาบาน
200 / ซีซี
2011-08-07 15:47:09
หมอกบ่วาย
100 / CC
2011-08-07 15:47:17
แก้คันกันเหลือง
100 / CC
2011-08-07 15:47:26
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2011-08-07 15:47:39
บำรุงหัวใจ
1 / ชช.
2011-08-07 15:47:47
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2011-08-07 15:48:11
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2011-08-07 15:48:20
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2011-08-07 15:48:26
FBC
2 / เม็ด
2011-08-07 15:48:35
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________