เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/364
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เลยมา  พังยะ
อายุ (Age) : 80 ปี 3 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-22 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-08-07 15:17:30 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-08-07 15:17:42 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-08-07 15:17:51 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-08-07 15:18:01 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-08-07 15:18:14 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-08-07 15:18:31 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-08-07 15:18:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-08-07 15:18:49 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-08-07 15:18:59 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-08-07 15:19:05 FBC 2 / เม็ด
  2011-08-07 15:19:11 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________