เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/358
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สุภาภรณ์ ภุชพงษ์วัลลภ
อายุ (Age) : 56 ปี 0 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Nasopharynx ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-07-17
ไม่ค่อยรู้สึกตัว
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2011-08-06 15:47:43
ยามะเร็ง
250 / ซีซี
2011-08-06 15:47:53
น้ำสาบาน
100 / ซีซี
2011-08-06 15:48:01
หมอกบ่วาย
100 / CC
2011-08-06 15:48:11
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2011-08-06 15:48:26
บำรุงหัวใจ
1 / ชช.
2011-08-06 15:48:33
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________