เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/354 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จเร  ทารักษ์ อายุ (Age) : 67 ปี 7 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2011-07-16 รับการผ่าตัดลำใส้มาแล้ว   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2011-08-04 16:30:46 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง   2011-08-04 16:30:58 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2011-08-04 16:31:12 มะเร็งปอด 100 / ซีซี   2011-08-04 16:31:23 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2011-08-04 16:31:32 หมอกบ่วาย 100 / CC   2011-08-04 16:31:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2011-08-04 16:31:50 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2011-08-04 16:31:59 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2011-08-04 16:32:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2011-08-04 16:32:19 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2011-08-04 16:32:27 FBC 2 / เม็ด   2011-08-04 16:32:37 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________