เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/350
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ศันสนีย์  หอวัฒนพิบูลย์
อายุ (Age) : 52 ปี 10 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-15 เป็นมะเร็งเต้านมกระจายไปต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-30 16:34:17 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-07-30 16:34:32 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-30 16:34:39 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2011-07-30 16:34:53 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-30 16:35:01 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-30 16:35:16 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-30 16:35:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-30 16:35:29 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-30 16:35:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-30 16:35:44 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-30 16:35:50 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-30 16:36:09 หมอพร 2 / เม็ด
  2011-07-30 16:36:27 ฮวานง็อก 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________