เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/343
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ สมบุญ  แพงเวียง
อายุ (Age) : 80 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-13 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากลามไปที่กระดูก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-30 14:40:54 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-30 14:41:12 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-30 14:41:21 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-30 14:41:37 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-30 14:42:06 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-30 14:42:14 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-30 14:42:25 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-30 14:42:38 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-30 14:42:48 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-30 14:42:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________