เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/334
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุมาลี  จันทร์โพธิ์
อายุ (Age) : 77 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-09 มีก้อนเนื้อที่หลังโพรงจมูกทำให้การหายใจลำบาก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-26 14:52:27 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-26 14:52:39 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-26 14:52:50 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี
  2011-07-26 14:52:57 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-26 14:53:07 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-26 14:53:19 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-26 14:53:33 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-26 14:53:45 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-26 14:53:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-26 14:54:11 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-26 14:54:30 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-26 14:54:51 ยาเม็ดลดบวม 3 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________