เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/330
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุข  ขันชารี
อายุ (Age) : 68 ปี 4 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-08 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-25 15:10:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-25 15:11:05 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-25 15:11:15 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-25 15:11:28 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-25 15:11:38 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-25 15:11:51 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-25 15:12:00 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-25 15:12:08 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-25 15:12:19 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-25 15:12:47 ยาเม็ดลดบวม 3 / เม็ด
  2011-07-25 15:13:02 อาโปธาตุ 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________