เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/328
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พระ บำรุง  บุญกว้าง
อายุ (Age) : 66 ปี 10 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-07 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-25 14:31:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-25 14:32:12 ยามะเร็ง 300 / ซีซี
  2011-07-25 14:32:28 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-07-25 14:32:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-25 14:32:53 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-25 14:33:01 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-25 14:33:09 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-25 14:33:18 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-25 14:33:29 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-25 14:33:37 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-25 14:34:06 มะเร็งข้างหู 100 / ซีซี
  2011-07-25 14:34:24 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________