เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/324
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย แอ  แสนคาน
อายุ (Age) : 82 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-04 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-17 16:07:27 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-17 16:07:39 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-17 16:08:04 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-17 16:08:19 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-07-17 16:08:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-17 16:09:47 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-17 16:09:59 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-17 16:10:15 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-17 16:10:27 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-17 16:10:34 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-17 16:10:49 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________