เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/318
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญมา  นิรงบุตร
อายุ (Age) : 65 ปี 9 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-01 เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามกระจาย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-11 16:11:49 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2011-07-11 16:12:11 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2011-07-11 16:12:23 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2011-07-11 16:12:37 ล้างโรค 100 / ซีซี
  2011-07-11 16:12:49 บำรุงธาตุ 50 / ซีซี
  2011-07-11 16:13:04 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-11 16:13:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-11 16:13:29 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-11 16:13:41 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-11 16:13:49 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-11 16:13:59 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-11 16:14:24 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________