เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/316
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ณัฐกมล  คุณีพงษ์
อายุ (Age) : 68 ปี 1 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-30 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-11 15:33:54 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-11 15:34:15 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-11 15:34:25 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-11 15:34:35 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-11 15:34:48 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-11 15:35:11 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-11 15:35:28 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-11 15:35:38 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-11 15:35:46 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-11 15:35:52 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-11 15:36:52 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________