เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/313
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ผ่องศรี  ไชยวาน
อายุ (Age) : 64 ปี 11 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-28 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-11 14:34:58 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-11 14:35:09 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-11 14:35:18 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-11 14:35:27 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-07-11 14:35:34 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2011-07-11 14:35:46 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-11 14:35:57 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-11 14:36:10 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-11 14:36:20 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-11 14:36:26 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-11 14:36:34 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________