เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/310
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ปราณี บุพศิริ
อายุ (Age) : 73 ปี 4 เดือน 11 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 3
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-07-08
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2011-07-08 16:32:50
ล้างพิษแก้ว 7 ดวง
4 / ช้อนชาครึ่ง
2011-07-08 16:32:59
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
2011-07-08 16:33:10
น้ำสาบาน
100 / ซีซี
2011-07-08 16:33:19
หมอกบ่วาย
100 / CC
2011-07-08 16:33:28
แก้คันกันเหลือง
100 / CC
2011-07-08 16:33:36
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2011-07-08 16:33:49
บำรุงหัวใจ
1 / ชช.
2011-07-08 16:33:59
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2011-07-08 16:34:11
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2011-07-08 16:34:21
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2011-07-08 16:34:28
FBC
2 / เม็ด
2011-07-08 16:34:36
วิตามินซี
2 / เม็ด
2011-07-08 16:34:49
เจรียงอากาศ
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________